Obec Černík
Černík 145
941 05 Černík

VEC: Žiadosť o stavebné  povolenie  v spojenom územnom a stavebnom konaní.          
          ( stavba, ktorej umiestnenie  vyplýva z územného plánu )
      
         (podľa § 35 a 58 stavebného zákona v spojení s § 3, 8 a 9 vyhlášky č. 453/2000 Z.z., ktorou sa vykonávajú niektoré ustanovenia stavebného zákona)

- Stavebník, meno a priezvisko (názov):......................................................................................
   Manžel(ka): .............................................................................................................................
  Bydlisko (sídlo): .......................................................................................................................
  Telefón:........................................................ E-mail:................................................................
- Zastupovaný (meno a priezvisko): ..........................................................................................
  Bydlisko: ..................................................................................................................................
- Právny vzťah k nehnuteľnosti: ................................................................................................
  (vlastnícky - List vlastníctva č..................., nájomný a pod.)
- Názov stavby: .........................................................................................................................
   obec............................................. ulica a číslo .......................................................................
   parcelné číslo...................................................... katastrálne územie ....................................
- Predpokladaný termín začatia stavby: ...................................................................................
- Predpokladaný termín ukončenia stavby: ..............................................................................
- Projektant stavby (meno a priezvisko): .................................................................................
   Bydlisko: ...............................................................................................................................
- Spôsob realizácie stavby: 
   * svojpomocne - Stavebný dozor (meno a priezvisko): ........................................................
                            Bydlisko: ......................................................................................................
   * dodávateľsky - Zhotoviteľ (názov ): ..................................................................................
                             Sídlo: ...........................................................................................................
- Náklad stavby: ......................................................................................................................
- Mená a adresy účastníkov konania (vlastníci susedných parciel a stavieb s uvedením   parcelného čísla podľa EN, prípade manželov uviesť obidvoch):
 .....................................................................................................................................................  ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

  V ................................ dňa:............................. Podpisy žiadateľov:..........................................
Prílohy:
-	Doklady, ktorými sa preukazuje vlastnícke
alebo iné právo ( aj kópia z katastrálnej mapy )
-	Projektová dokumentácia 2x
-	Stanoviská, súhlasy a predpísané rozhodnutia
-	Pri svojpomocnej stavbe vyhlásenie kvalifikovanej
osoby pre zabezpečenie odborného vedenia stavby
-	Správny poplatok ...............€

  
Poskytnuté osobné údaje budú spracované len za účelom vybavenia Vašej žiadosti v súlade s Nariadením Európskeho parlamentu a Rady č.2016/679  o ochrane fyzických osôb pri spracúvaní osobných údajov a o voľnom pohybe takýchto údajov a zákonom č.18/2018 Z. z. o ochrane osobných údajov. Osobné údaje môžu byť poskytnuté orgánom štátnej moci, kontrolným orgánom za účelom kontroly z ich strany a prípadne iným príjemcom, ak to povaha žiadosti vyžaduje. Osobné údaje nebudú poskytnuté do tretích krajín. Po vybavení žiadosti budú osobné údaje a žiadosť archivované v súlade s registratúrnym plánom obce. Môžete od nás požadovať prístup k Vašim osobným údajom, máte právo na ich opravu, právo namietať proti spracúvaniu. Ak sa domnievate, že Vaše osobné údaje sú spracúvané nespravodlivo alebo nezákonne, môžete podať sťažnosť na dozorný orgán ako aj právo podať návrh na začatie konania dozornému orgánu ktorým je Úrad na ochranu osobných údajov Slovenskej republiky, Hraničná 12, 820 07 Bratislava 27. Predmetné práva si môžete uplatniť  písomne doručením žiadosti na adresu: Obec Černík, Černík 145, 941 05 Černík, osobne do podateľne  alebo elektronicky na email podatelna@obeccernik.eu .